如何阅读骨髓涂片报告

如何阅读骨髓涂片报告

前文给大家介绍了做骨髓穿刺时我们需要注意哪些,这次我们来看看,做完检查之后,拿到了报告,我们要怎么看。

最常见的也是首先看的是骨髓涂片报告,正式的名称是骨髓细胞学检查报告。骨髓涂片就是骨穿后用骨髓液在玻片上进行涂片,形成单细胞层,然后通过染色在显微镜下观察细胞的种类、形态,来对疾病进行形态学诊断。也就是形态学专家根据外周血涂片和骨髓涂片中细胞的“外貌特征”,将细胞进行分类并进行诊断。目前大家根据FAB分型(法-美-英分型)将AML分为M0-M7,共8个类型。

拿到了报告,我们首先要核对自己的信息,也就是看标题下面的部分,避免张冠李戴,在这个区域还有日期的信息,如果是老病人,会有多份涂片报告,在复诊时最好按照日期排序,这样可以提高就诊的效率。确定了自己的信息和检查日期后,左侧的一个表格是对观察到的各种细胞的总结,这个部分作为患者我们不需要太关注。一般报告右上角是显微镜拍照的图片,是选取地这次涂片镜下观察到的有代表性地视野。图片下面是形态学描述,这个部分也较为专业,一般会先描述取材、涂片、染色的评价,这关系到本次检查结果的准确性。接下来是描述细胞增生是活跃还是低下,以及各系细胞的比例有无增高或减低,形态有没有观察到异常。最重要的部分还是诊断意见,这个部分会对疾病定性。AML患者第一次拿到报告时就会指出是否是AML以及是哪种FAB分型。如果是治疗后的患者,还会提示治疗结果如何,比如AML-M5b-CR之骨髓象。这里指的是M5b型AML,治疗后完全缓解。常见治疗结果如CR(complete remission )-完全缓解,PR(partial remission)-部分缓解,NR(non-remission)-未缓解。另外还有常见的缩写,MRD(minimal residual disease)-微小残留病灶,是指白血病治疗完全缓解后(或骨髓移植治疗后),在体内残留的少量白血病细胞。

骨髓细胞学检查报告是AML诊断、治疗的重要报告,报告单要保管好,作为疾病诊断和治疗结果对比的资料。有些情况还需要结合血常规、染色体检查等综合判断。疾病是一个复杂的整体,医生需要综合考量,有时也不必纠结于某一个或某几个指标,而是要全面、整体的看。以上就是本文对骨髓涂片报告的介绍。

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